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इस अनुवाद को अभी किसी डॉक्टर ने नहीं जाँचा है। अर्थ सही होना चाहिए, लेकिन अगर कुछ अस्पष्ट या ग़लत लगे तो अंग्रेज़ी मूल पढ़ें।
अंग्रेज़ी में मूल पढ़ेंहाइपोथायरायडिज्म का मतलब है कि थायराइड ग्रंथि (thyroid gland) पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बनाती है, जिससे शरीर के कई काम धीमे हो जाते हैं।
संक्षेप में
थायराइड गर्दन के आगे के हिस्से में तितली के आकार की एक छोटी सी ग्रंथि होती है। इससे बनने वाला हार्मोन शरीर की गति तय करता है — आप कितनी तेजी से ऊर्जा जलाते हैं, आपका दिल कैसे धड़कता है, आपका पाचन कैसे काम करता है और आप कैसा महसूस करते हैं।
जब यह ग्रंथि सुस्त हो जाती है, तो सब कुछ धीमा हो जाता है। इसके लक्षण धीरे-धीरे उभरते हैं और इन्हें तनाव, बढ़ती उम्र या सिर्फ व्यस्त रहने की थकान मान लेने की गलती अक्सर हो जाती है।
यह बीमारी भारत में आम है, और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में काफी ज्यादा देखी जाती है।
इसकी जांच एक साधारण खून की जांच (blood test) से होती है और दिन में एक गोली से इसका इलाज किया जाता है। एक बार सही खुराक तय हो जाने पर ज्यादातर लोग काफी बेहतर महसूस करने लगते हैं।
लक्षण
- थकान जो आराम करने पर भी ठीक न हो
- खान-पान में बिना किसी बड़े बदलाव के वजन बढ़ना
- दूसरों की तुलना में ज्यादा ठंड लगना
- सूखी त्वचा और बाल झड़ना
- कब्ज
- भारी या अनियमित माहवारी (periods) और गर्भधारण करने में परेशानी
- उदासी (Low mood), ध्यान लगाने में कमी और भूलने की आदत
- चेहरे और खासकर आंखों के आसपास सूजन या भारीपन
- दिल की धड़कन धीमी होना
- आवाज भारी या बैठ जाना, या गर्दन के आगे सूजन होना
कारण क्या है
- हाशिमोटो थायराइडाइटिस (Hashimoto's thyroiditis) — इसमें शरीर का रोग प्रतिरोधक तंत्र (immune system) धीरे-धीरे थायराइड को नुकसान पहुंचाता है। यह सबसे आम कारण है।
- आयोडीन की कमी, जो नमक में आयोडीन मिलाने के बाद से भारत में अब बहुत कम होती है
- सर्जरी से थायराइड निकलवाना, या रेडियोएक्टिव आयोडीन (radioactive iodine) का इलाज
- कुछ दवाएं, जैसे लिथियम (Lithium) और एमियोडेरोन (Amiodarone)
- कुछ बच्चे जन्म से ही सुस्त थायराइड के साथ पैदा होते हैं, जिसका पता नवजात शिशु की जांच (newborn screening) से चल जाता है
किन्हें ज़्यादा ख़तरा है
- महिला होना
- परिवार में किसी को थायराइड की बीमारी होना
- कोई अन्य ऑटोइम्यून बीमारी (autoimmune condition) होना, जैसे टाइप 1 डायबिटीज (Type 1 diabetes) या सिलिएक बीमारी (Coeliac disease)
- बच्चे के जन्म के बाद का पहला साल
- पहले कभी थायराइड की सर्जरी या गर्दन पर रेडिएशन (radiation) हुआ हो
- 60 साल से अधिक उम्र
जाँच और पहचान
- टीएसएच (TSH) — यह मुख्य टेस्ट है। बढ़ा हुआ टीएसएच बताता है कि थायराइड सुस्त है।
- फ्री टी4 (Free T4) — टीएसएच बढ़ने के साथ इसका स्तर कम होना बीमारी की पुष्टि करता है।
- एंटी-टीपीओ एंटीबॉडीज (Anti-TPO antibodies) — यह जांचने के लिए कि कहीं कारण ऑटोइम्यून तो नहीं है।
- डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान, और बिना किसी कारण थकान, वजन में बदलाव या बांझपन (infertility) की समस्या वाले किसी भी व्यक्ति की थायराइड जांच करते हैं।
इलाज
- लेवोथायरोक्सिन (Levothyroxine), एक गोली जो शरीर में उस हार्मोन की पूर्ति करती है जो थायराइड नहीं बना पा रहा है। यह एक रिप्लेसमेंट है, कोई उत्तेजक दवा (stimulant) नहीं।
- इसे खाली पेट लें, आमतौर पर सुबह सबसे पहले, और पानी के अलावा कुछ भी खाने या पीने से पहले लगभग 30 से 60 मिनट इंतजार करें।
- कैल्शियम (Calcium) की गोलियों, आयरन (Iron) की गोलियों और एंटासिड (Antacids) की दवा से कम से कम चार घंटे का अंतर रखें, क्योंकि ये दवा के सोखे जाने में बाधा डालती हैं।
- दवा की खुराक बार-बार टीएसएच (TSH) टेस्ट कराकर तय की जाती है, आमतौर पर खुराक में बदलाव के छह से आठ सप्ताह बाद।
- ज्यादातर लोगों को यह जिंदगी भर लेनी पड़ती है। कभी भी खुद से खुराक न बदलें और न ही दवा बंद करें — खुराक कम या ज्यादा होना, दोनों ही समस्याएं पैदा करते हैं।
बचाव
- खाना पकाने में आयोडीन युक्त नमक (iodised salt) का इस्तेमाल करें
- यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण की योजना बना रही हैं, तो थायराइड टेस्ट कराने के लिए कहें — बिना इलाज वाला हाइपोथायरायडिज्म बच्चे के विकास को प्रभावित करता है
- यदि परिवार के किसी करीबी सदस्य को थायराइड की बीमारी है, तो अपने डॉक्टर को बताएं और लक्षण दिखने पर जांच करवाएं
डॉक्टर को कब दिखाएँ?
यदि आपको लगातार थकान, बिना किसी कारण वजन बढ़ना, बाल झड़ना, कब्ज या अनियमित माहवारी की समस्या हो — खासकर यदि ये लक्षण एक साथ हों, तो डॉक्टर को दिखाएं। यदि आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं या पहले से गर्भवती हैं, तो थायराइड टेस्ट के लिए कहें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
हाई टीएसएच (TSH) का क्या मतलब है?
हाई टीएसएच (TSH) का मतलब आमतौर पर यह होता है कि थायराइड सुस्त है। पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland) थायराइड को ज्यादा काम करने के लिए प्रेरित करने के वास्ते टीएसएच बढ़ाती है, इसलिए इसका बढ़ा हुआ स्तर इस बात का संकेत है कि ग्रंथि पर्याप्त हार्मोन नहीं बना रही है।
लेवोथायरोक्सिन (Levothyroxine) को खाली पेट ही क्यों लेना चाहिए?
खाना, चाय, कॉफी, कैल्शियम और आयरन सभी इस बात को कम कर देते हैं कि आपका शरीर गोली का कितना हिस्सा सोख पाता है। इसे पानी के साथ खाली पेट लेने से और खाने से पहले 30 से 60 मिनट इंतजार करने से हर दिन दवा का असर एक समान बना रहता है।
क्या हाइपोथायरायडिज्म हमेशा रहने वाली बीमारी है?
ज्यादातर मामलों में हां, और इसका इलाज जीवनभर चलता है। इसके कुछ प्रकार — जैसे गर्भावस्था के बाद या किसी वायरल बीमारी के बाद थायराइड की सूजन — अस्थायी होते हैं और अपने आप ठीक हो जाते हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको किस प्रकार का हाइपोथायरायडिज्म है।
क्या हाइपोथायरायडिज्म से वजन बढ़ता है?
इससे वजन बढ़ सकता है, लेकिन आमतौर पर थोड़ा सा ही — अक्सर कुछ किलोग्राम, जिसमें से ज्यादातर चर्बी के बजाय शरीर में जमा पानी (fluid) होता है। बहुत ज्यादा वजन बढ़ने के आमतौर पर अन्य कारण होते हैं, और सिर्फ इलाज से वह ठीक नहीं होगा।