ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം (Type 2 Diabetes)

ചുരുക്കത്തിൽ

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയെ ശരീരകോശങ്ങളിലേക്ക് എത്തിച്ച് ഊർജ്ജമാക്കി മാറ്റാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണ് ഇൻസുലിൻ (Insulin). ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ, കോശങ്ങൾ ഇൻസുലിനോട് ശരിയായി പ്രതികരിക്കാതാവുകയും, കാലക്രമേണ ശരീരം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഇൻസുലിന്റെ അളവ് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇതിന്റെ ഫലമായി രക്തത്തിൽ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് തുടർച്ചയായി കൂടിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് നിയന്ത്രിച്ചില്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, കണ്ണുകൾ, വൃക്കകൾ, ഹൃദയം എന്നിവയെ സാവധാനം തകരാറിലാക്കും.

ലോകത്ത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രമേഹരോഗികളുള്ള രാജ്യങ്ങളിലൊന്നാണ് ഇന്ത്യ. പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിലുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഭാരം കുറവുള്ള ഘട്ടത്തിലും ഏകദേശം 10 വർഷം മുൻപേ തന്നെ ഇന്ത്യക്കാരിൽ പ്രമേഹം വരാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഇത് വളരെ സാവധാനത്തിലാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. പലരും വർഷങ്ങളോളം രോഗമുള്ള കാര്യം അറിയാതെ ജീവിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് രോഗസാധ്യതയുള്ളവർ സമയബന്ധിതമായി പരിശോധന (Screening) നടത്തണം എന്ന് പറയുന്നത്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

• സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ ദാഹം തോന്നുക
• ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ തോന്നുക (രാത്രിയിൽ ഉണർന്ന് മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ)
• വളരെ കൂടുതൽ വിശപ്പ് അനുഭവപ്പെടുക
• ശ്രമിക്കാതെ തന്നെ ശരീരഭാരം കുറയുക
• ക്ഷീണമോ തളർച്ചയോ അനുഭവപ്പെടുക
• കാഴ്ച മങ്ങൽ
• മുറിവുകളും ക്ഷതങ്ങളും ഉണങ്ങാൻ താമസിക്കുക
• ത്വക്കിലും മൂത്രനാളത്തിലും അടിക്കടിയുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ
• കൈകാലുകളിൽ തരിപ്പോ മരവിപ്പോ അനുഭവപ്പെടുക
• തുടക്ക വർഷങ്ങളിൽ പലർക്കും യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണാറില്ല

കാരണം എന്ത്

• ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ് (Insulin resistance) — ശരീരകോശങ്ങൾ ഇൻസുലിനോട് ശരിയായി പ്രതികരിക്കാതിരിക്കൽ
• പാൻക്രിയാസിന് (Pancreas) നിർമ്മിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഇൻസുലിന്റെ അളവ് സാവധാനം കുറയുന്നത്
• വയറിന് ചുറ്റും അമിതമായി കൊഴുപ്പ് അടിയുന്നത്, ഇത് ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു

ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത

• അച്ഛൻ, അമ്മ, സഹോദരൻ അല്ലെങ്കിൽ സഹോദരി എന്നിവർക്ക് പ്രമേഹം ഉണ്ടായിരിക്കുക
• അമിത ഭാരം, പ്രത്യേകിച്ച് അരക്കെട്ടിൽ കൂടുതൽ കൊഴുപ്പുള്ളവർക്ക്
• ശാരീരിക അധ്വാനം കുറവായിരിക്കുക
• ദക്ഷിണേഷ്യൻ വംശപരമ്പര — മറ്റ് രാജ്യക്കാരെ അപേക്ഷിച്ച് കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരത്തിൽ തന്നെ രോഗസാധ്യത തുടങ്ങുന്നു
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (High blood pressure) അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ (Abnormal cholesterol)
• മുമ്പത്തെ ഗർഭകാലത്ത് പ്രമേഹം ഉണ്ടായിരിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ 4 kg-യിൽ കൂടുതൽ ഭാരമുള്ള കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകുക
• പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം (Polycystic ovary syndrome - PCOS)

പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

• ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഷുഗർ (Fasting blood sugar - ആഹാരം കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള പരിശോധന) — രണ്ട് തവണ നടത്തുമ്പോഴും 126 mg/dL അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ പ്രമേഹം ആകാം
• എച്ച്.ബി.എ1സി (HbA1c) — 6.5% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ; ഇത് കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് മാസത്തെ ശരാശരി ഷുഗർ അളവ് കാണിക്കുന്നു
• ഓറൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് (Oral glucose tolerance test) — ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി കുടിച്ച് രണ്ട് മണിക്കൂറിന് ശേഷം 200 mg/dL അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാകുന്നത്
• വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം റാന്റം ബ്ലഡ് ഷുഗർ (Random blood sugar) 200 mg/dL അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാകുന്നത്
• രോഗലക്ഷണങ്ങളും പരിശോധനാഫലവും അടിസ്ഥാനമാക്കി, സാധാരണയായി പരിശോധന ആവർത്തിച്ച് നടത്തിയാണ് ഡോക്ടർ പ്രമേഹം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത്.

ചികിത്സ

• ഭക്ഷണക്രമീകരണവും വ്യായാമവുമാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന അടിത്തറ. രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലുള്ള ചിലർക്ക് ഇത് മാത്രം മതിയാകും.
• സാധാരണയായി ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നാണ് മെറ്റ്‌ഫോർമിൻ (Metformin).
• മറ്റ് പലതരം ഗുളികകളും ലഭ്യമാണ്, ചിലർക്ക് ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകളും (Insulin injections) വേണ്ടിവരാറുണ്ട്. ഷുഗറിന്റെ അളവ്, ഭാരം, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, ഹൃദയാരോഗ്യം, മരുന്നിന്റെ ചിലവ് എന്നിവ നോക്കിയാണ് മരുന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നത്.
• മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് പോലെ തന്നെ കൃത്യമായ പരിശോധനകളും പ്രധാനമാണ്: 3 മുതൽ 6 മാസം കൂടുമ്പോൾ HbA1c പരിശോധന, കൂടാതെ വർഷത്തിലൊരിക്കൽ കണ്ണ്, പാദം, വൃക്ക, രക്തസമ്മർദ്ദം, കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവയുടെ പരിശോധന.
• സ്വയം പ്രമേഹ മരുന്നുകൾ മാറ്റാനോ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താനോ പാടില്ല.

പ്രതിരോധം

• അരക്കെട്ടിന്റെ അളവ് കൃത്യമായി നിലനിർത്തുക — വെറും ശരീരഭാരത്തേക്കാൾ പ്രധാനം ഇതാണ്
• ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് 150 മിനിറ്റെങ്കിലും വേഗത്തിൽ നടക്കുന്നത് പോലുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുക
• വെള്ളരിചോറ്, മൈദ, പഞ്ചസാര തുടങ്ങിയ ശുദ്ധീകരിച്ച ധാന്യങ്ങൾക്ക് പകരം തവിടുള്ള ധാന്യങ്ങൾ, ചെറുധാന്യങ്ങൾ (Millets), പരിപ്പുവർഗ്ഗങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുക
• മധുരമുള്ള പാനീയങ്ങളും പാക്കറ്റ് ലഘുഭക്ഷണങ്ങളും കുറയ്ക്കുക
• പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക
• രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും രോഗസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ രക്തത്തിലെ ഷുഗർ പരിശോധിക്കുക

എപ്പോൾ ഡോക്ടറെ കാണണം?

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ